特定健康診査一部負担金免除申請書
特定健康診査を受診する人で、市民税非課税の世帯に属する人は、受診前に国民健康保険課へ免除申請書を提出し、その申請が認められた場合には健診の費用が免除されます。
提出方法
必要事項を記載し、国民健康保険課の窓口に提出するか、郵送してください。
宛先
〒252-5277 中央区中央2-11-15
相模原市役所 国民健康保険課 企画給付担当
特定健康診査一部負担金免除申請書（PDF形式 185.9KB）
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