相模原市ブロック塀等撤去奨励補助制度の様式等

交付申請書

申請書

記入例を参照ください。

委任状

委任状

記入例を参照ください。

• 行政書士又は行政書士法人でない者が、業として他人の依頼を受け報酬を得て、官公署に提出する書類を作成することは、他の法律に別段の定めがある場合を除き、行政書士法違反となりますので、ご注意ください。

撤去するブロック塀等が所在する敷地の場所が分かる地図（案内図）

任意

学校やお店など目印となる場所が入った地図で、申請対象ブロック塀等が所在する敷地の場所が分かりやすいものとしてください。

撤去するブロック塀等の位置、延長及び高さを記入した図面

任意

ブロック塀等の種類が複数ある場合、どの部分がどの種類のブロック塀等か、また、それぞれの長さ及び高さが分かるようにしてください。

• ブロック塀等を一部残す場合は撤去後の図面も必要になります。

現況のカラー写真

写真台紙（申請時用）

• 撮影日が分かるようにしてください。

申請対象のブロック塀等の全体が1枚で写るように撮影してください。1枚に入りきらない場合は、複数枚撮影し、写っていない場所がないようにしてください。

ブロック塀点検表

点検表

記入例を参照ください。

• 申請者の人がご自分で点検をしてください。

見積書の写し

任意

• 市内の施工業者に限ります。

撤去を施工予定の業者が作成した見積書の写しです。

• 業者の名称、所在地、電話番号が明記されているか必ずご確認ください。
• 見積書の内訳は、補助対象工事とその他の工事を明確に分けてください。

所有者の市税に未納がないことを証する書類

証明書類

市民税課、各市税事務所等で「未納の税額がない証明」を取得してください。

申請対象ブロック塀等の所有者であることを証する書類

証明書類

• 備考（1）～（3）のいずれか

（1）固定資産税・都市計画税（土地・家屋）納税通知書・課税明細書（コピー）

（2）家屋課税台帳記載事項証明書（評価証明書　家屋分）（原本）

（3）登記事項証明書（建物）（原本）

所有者の同意書（申請者以外に所有者がいる場合）

同意書

記入例を参照ください。

その他市長が必要と認めるもの

-

該当がある場合は個別にご連絡します。

変更交付・中止申請書

変更交付・中止申請書

交付決定後に事業内容を変更する場合は速やかにご提出ください。

変更内容がわかる図面

任意

変更した箇所がわかる図面をご提出ください。

見積書の写し

任意

交付申請時から変更がある場合はご提出ください。

その他市長が必要と認めるもの

-

該当がある場合は個別にご連絡します。

実績報告書

実績報告書

提出書類に漏れがないかチェックをお願いします。

撤去に係る費用の請求書又は領収証書

任意

• 市内の施工業者に限ります。

撤去を施工した業者が作成したものです。

• 業者の名称、所在地、電話番号が明記されているか必ずご確認ください。

明細書の写し

任意

撤去を施工した業者が作成した請求書又は領収証書に係る明細書です。

• 補助対象工事とその他の工事を明確に分けてください。

撤去を行った部分のカラー写真

写真台紙（報告用）

• 撮影日が分かるようにしてください。

施工前、施工中、撤去後の状況を複数枚撮影してください。

• 基礎を含む撤去の場合、基礎の撤去状況が分かる写真も撮影してください。

その他市長が必要と認めるもの

-

該当がある場合は個別にご連絡します。

交付請求書

交付請求書

補助金の振込先口座をお間違いのないようご記入ください。

貯金通帳等の写し

任意

金融機関名・支店名・口座番号・口座名義（カタカナ）が記載されているページの写しをご提出ください。