小児医療費助成医療証交付申請書

この制度は、0歳から中学校3年生までの子どもの医療費の一部を助成するものです。（所得制限があります。）
添付書類がありますので、次の事項をお読みのうえ申請してください。

• 小児医療費助成医療証交付申請書 （PDF 10.4KB）
• 小児医療費助成医療証交付申請書（記入例） （PDF 118.2KB）

対象者

健康保険に加入している、0歳から中学校3年生までの子ども

（注）市の重度障害者医療費助成制度、ひとり親家庭等医療費助成制度の該当者及び生活保護受給者は、対象となりません。

申請の方法

申請に必要なもの

1. 小児医療費助成医療証交付申請書
2. 健康保険証（お子さんの名前が記載されているもの）の写し
3. 申請者及び配偶者等の個人番号（マイナンバー）確認書類（個人番号カードや個人番号が記載された住民票の写しなど）
   ※転入等で相模原市において課税がなく（判定対象となる所得の翌年の1月1日時点で相模原市外に住所を有していた方）、個人番号（マイナンバー）の提出に同意がない場合は所得情報の照会ができませんので、税証明が必要となります。
4. 身元確認書類（運転免許証やパスポートなど）

• マイナンバー制度における本人確認について

（注1）　郵送で申請する場合は1.2.3.4（3.4はコピー）を子育て給付課医療給付班まで郵送してください。
（注2）　所得審査対象の年は、お子さんの誕生月により異なります。

所得審査対象の年

• お子さんの誕生月が1月から6月…誕生日の前々年分
• お子さんの誕生月が7月から12月…誕生日の前年分

申請窓口

• 各子育て支援センター（城山・津久井・相模湖・藤野地域を含む）
• 各区民課（中央区は転入時のみ）
• まちづくりセンター（大沢・城山・津久井・相模湖・藤野・大野北・田名・上溝・大野中・麻溝・新磯・相模台・相武台・東林）
• 各出張所

（注1）　各子育て支援センターでは、0歳児のみ医療証を交付します。1歳児以上の場合は申請の受付のみとなります。この場合は、判定結果を後日郵送します。
（注2）　各区民課、まちづくりセンター及び出張所は申請の受付のみとなります。この場合は、判定結果を後日郵送します。

受付時間　平日（月曜日～金曜日）午前8時30分から午後5時まで

各施設の詳細については、施設一覧をご覧ください。

• 施設マップ