住民票の写し等交付請求書兼申出書

概要

この請求書兼申出書では、住民票の写し（除票、改製原を含む）、住民票記載事項証明書の請求ができます。

詳細

自分の住民票を請求する場合でも、必ず請求者欄までお書きください。請求者本人の署名があれば、押印の必要はありません。

住民票の写しは、特別な請求がある場合を除き、次の項目に関する記載は省略されます。必要な人は、請求時に必要な項目をお伝えください。

• 個人番号（マイナンバー）
• 世帯主との続柄
• （日本人のみ）　本籍、筆頭者
• （外国人のみ）　国籍・地域、第30条の45規定、在留資格情報、在留カードの番号、通称の履歴

請求されるときには、正当な理由が必要になります。使用目的の欄に具体的に請求理由をご記入いただき、理由となる根拠資料もお持ちください。

マイナンバーの記載について

1. 本人又は同一世帯員以外の請求では、記載することはできません。
   ※代理人が手続きをする場合は、本人あてに郵送します。
2. マイナンバーを利用できる機関・団体には制限があります。住民票への個人番号記載の要否については、あらかじめ提出先へご確認ください。

住民票の写し（除票、改製原を含む）、住民票記載事項証明書はそれぞれの請求を1枚の用紙で兼ねることはできませんので、証明ごとに1枚ずつ請求書兼申出書をお書きください。

この請求書兼申出書はA4サイズの縦です。

• 住民票の写し等交付請求書兼申出書（PDF 322.8KB）

• 手数料 300円

本人確認を行います

運転免許証、マイナンバーカード（個人番号カード）、在留カード、特別永住者証明書など官公署が発行した顔写真付きの書類は1点、健康保険資格確認書又は健康保険被保険者証や年金手帳、年金証書等の書類は2点をお持ちください。

上記の書類が提示できないときは、口頭での質問により補充的に本人確認することがありますので、ご協力ください。

なお、代理人が手続きする場合は本人直筆の委任状が必要です。

• 委任状