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介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書

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ページ番号1011568  最終更新日 令和5年3月20日

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住宅改修費

手すりの取付けや段差解消などの住宅改修を行い、市へ改修費用の申請をする際に使用する書類です。

(注1)事前の申請が必要になります。
(注2)改修前に担当ケアマネジャー又は地域包括支援センターに必ず相談してください。

  • 介護保険住宅改修のてびき(PDF 950.1KB)新しいウィンドウで開きます
  • 介護保険住宅改修のQ&A(PDF 809.3KB)新しいウィンドウで開きます

提出方法・提出先

次の窓口に提出または郵送

  • 緑高齢・障害者相談課(高齢福祉班)(緑区合同庁舎3階)
  • 城山福祉相談センター(城山総合事務所第1別館1階)
  • 津久井高齢・障害者相談課(津久井保健センター1階)
  • 相模湖福祉相談センター(相模湖総合事務所2階)
  • 藤野福祉相談センター(藤野総合事務所2階)
  • 中央高齢・障害者相談課(高齢福祉班)(ウェルネスさがみはらA館1階)
  • 南高齢・障害者相談課(高齢福祉班)(南保健福祉センター1階)

各施設の詳細については、施設一覧をご覧ください。

  • 施設マップ

申請書など

申請書

  • 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(償還払い用)(PDF 142.4KB)新しいウィンドウで開きます
  • 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(償還払い用)(Excel 22.9KB)新しいウィンドウで開きます
  • 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(受領委任払い用)(PDF 109.8KB)新しいウィンドウで開きます
  • 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(受領委任払い用)(Excel 23.8KB)新しいウィンドウで開きます

その他添付書類

  • 住宅改修が必要な理由書(Excel 325.0KB)新しいウィンドウで開きます
  • 工事見積・内訳書標準様式(PDF 67.3KB)新しいウィンドウで開きます
  • 写真貼付用紙(PDF 34.7KB)新しいウィンドウで開きます
  • 住宅改修承諾書(家族用)(PDF 7.8KB)新しいウィンドウで開きます
  • 住宅改修承諾書(賃貸用)(PDF 9.1KB)新しいウィンドウで開きます
  • 介護保険住宅改修に係る請求書(PDF 41.2KB)新しいウィンドウで開きます
  • 誓約書(PDF 8.9KB)新しいウィンドウで開きます
  • 取下書(PDF 7.8KB)新しいウィンドウで開きます

受領委任払い登録事業者

  • 介護保険住宅改修費受領委任登録事業者一覧(PDF 523.0KB)新しいウィンドウで開きます
  • 【事業者の人へ】代理受領に係る申出書の変更届出について(PDF 172.1KB)新しいウィンドウで開きます

令和4年度住宅改修研修会

令和4年度住宅改修研修会につきましては、居宅介護支援事業所及び地域包括支援センターを対象に「「住宅改修が必要な理由書」の作成のポイント ~住宅改修の質の向上のために~ 」というテーマで開催しました。
研修資料・動画につきましては、引き続き掲載しますので、適宜御覧いただきますようお願いします。

1 研修会資料

  • 研修会資料(PDF 2.2MB)新しいウィンドウで開きます

2 研修会動画

  • 令和4年度相模原市介護保険住宅改修研修会

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※このページに関するご質問やご意見は、「このページに関するお問い合わせ」の担当課までお問い合わせください。

このページに関するお問い合わせ

介護保険課(総務・給付班)
住所:〒252-5277 中央区富士見6-1-20 あじさい会館4階
電話:042-707-7058
ファクス:042-769-8323
介護保険課(総務・給付班)へのメールでのお問い合わせ専用フォーム


申請書ダウンロード

介護保険

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  • 介護保険認定申請書
  • 介護保険負担限度額認定申請書
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  • 要介護認定書類の提供について(本人・家族等の申請分)
  • 介護保険 送付先変更の手続きについて
  • 介護保険 資格取得・異動・喪失届
  • 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書
  • 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書
  • 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書
  • 新型コロナウイルス感染症の影響により収入が減少した等による介護保険の第1号被保険者の減免について

事業者向け

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