要介護認定書類の提供について（本人・家族等の申請分）

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ページ番号1011557

被保険者等が要介護認定書類の情報を必要とした場合、所定の手続きによる申請で閲覧又は写しの交付で提供を行います。
ケアマネジャー等が介護サービス計画作成に際し、要介護認定書類の提供を希望される場合は、下記リンクをご参照ください。

• 介護サービス計画作成等介護保険事業の適切な運営のための主治医意見書等の提供依頼について

申請のためにあらかじめご用意いただく書類や、申請できる人の続柄等に制限がありますので、申請にあたってはPDFファイルの「要介護認定書類提供依頼の手続きについて（提出書類の注意事項等）」をお読みいただいたうえで、事前に必ず電話でお問い合わせ及びご確認をお願いします。
なお、手続きについては、窓口への来所、郵便、どちらも可能です。（郵送は日数がかかる場合があります）

提出書類等（以下のPDFファイルをご参照ください）

• 要介護認定書類提供依頼の手続きについて（提出書類の注意事項等） （PDF 17.2KB）
• 要介護認定書類提供依頼書 （PDF 15.0KB）
• 要介護認定書類提供依頼書　記載例 （PDF 37.5KB）
• 委任状 （PDF 8.2KB）
• 委任状　記載例 （PDF 11.1KB）